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大连市中心病院药学部主任药师张士红

入秋了，气温变化大，流感季又运行了，尤其是儿科门诊患者激增，抗病毒药奥司他韦随之紧俏。奥司他韦为神经氨酸酶扼制剂，是现在防治流行性伤风的首选抗病毒药物。在流感早期使用，可有用扼制流感病毒活性，削弱病情，裁减病程，减少或阻断流感病毒的传播。临床中发现，东说念主们对该药的使用有许多疑问，现就患者鸠集问到的几个问题整理如下。

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1.奥司他韦对凡俗伤风、其他病毒感染有用吗？

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答：伤风分凡俗伤风和流感，凡俗伤风多由鼻病毒引起，其次有副流感病毒、呼吸说念合胞病毒等，一般具有自限性；流感由流感病毒（正黏病毒）引起，分为甲、乙、丙三个病毒类型。联系于凡俗伤风，流感具有季节性、流行性，症状更重，传染性更强，病程更长的特色。奥司他韦对甲型和乙型流感有用，对凡俗伤风无效，对其他病毒如兄弟口病毒、疱疹病毒、新冠病毒等，也莫得左证阐发有用。

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2.流感抗原检测阴性，不错用奥司他韦吗？

答：流感病毒抗原检测遵守只可当作用药参考。因为一般病毒只好在复制到较高水平、感染者排毒量较高时，才气检测出来，即时常需要发病后2~3天才气检出。此外，流感病毒抗原检测的敏锐期较短，太早和太晚作念王人可能出现假阴性遵守。是以需要鸠集流行病学史和症状，即有无战役流感患者等情况，会诊为流感或患流感可能性大时，由大夫决定是否利用。流感可引起发烧、体格痛苦、头痛、干咳及咽喉干痛，同期有困窘感和食欲欠安等进展，患者根据情况可初步判断。

3.不同剂型的奥司他韦若何遴荐？

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答：现在国内已上市的奥司他韦制剂有3种，即胶囊剂、混悬剂和颗粒剂。奥司他韦原研药的商品名为“达菲”，规格为75毫克/粒的胶囊剂型。一般成东说念主以胶囊剂型为主，儿童以颗粒剂、混悬剂为主。颗粒剂和胶囊剂的符合证为成东说念主和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感调养，也可用于成东说念主和13岁及以上青少年的甲型、乙型流感的能干。混悬剂调养用药可用于2周龄以上东说念主群，能干用药则为1岁及以上东说念主群。最好服药时辰为第一次出现症状的48小时（颗粒剂36小时）内使用。

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4.奥司他韦能干用药与调养用药有何不同？

作为欧洲杯历史成功国家之一，意大利队今年中再次展现出强大实力。最近一场中，意大利队明星前锋XXX对方球员争执遭到罚，陷入困境。不过，即使XXX帮助，意大利队依然战胜对手。

答：若是莫得患流感或流感战役史，一般不漠视能干性利用。若是有流感战役史，即使莫得症状，漠视战役患者48小时之内服用奥司他韦能干。有流感并发症的高风险东说念主群，如妊妇、小于5岁的儿童、大于65岁的老东说念主、慢性病患者、重度肥美者等，也可当作能干用药。值得隆重的是，用于调养时，逐日2次给药，共5天；用于能干时，单次剂量与调养剂量疏浚，但每天只需服药1次即可，凡俗胶囊剂和混悬剂至少用10天，颗粒剂至少用7天。

6.吃了该药，还要打流感疫苗吗？

答：流感疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。奥司他韦可能扼制减毒活疫苗病毒复制，进而影响疫苗起效，漠视服用奥司他韦2天内不接种减毒活流感疫苗。若是接种了减毒活疫苗，2周内不要服用奥司他韦。接种灭活流感疫苗不受影响。▲

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